Artroos (osteoartroos) on mittepõletikuline patoloogia 
liigesed, mida iseloomustab liigesekõhre degeneratsioon, luukoe marginaalne hüpertroofia ja muutused sünoviaalmembraanis. Kõige sagedamini esineb see patoloogia vanematel inimestel.
Artroos ja artriit
Ärge ajage segi artroosi ja artriiti. Mõnes allikas on näha, et väidetavalt erineb artroos artriidist selle poolest, et esimene on olemuselt mittepõletikuline ja teine on põhjustatud põletikust. Tegelikult on artriit kollektiivne katuskontseptsioon, mis hõlmab osteoartriiti, reumatoidartriiti ja podagra.
Artroosi põhjused
Artroos on üsna levinud haigus. Mõnedel andmetel on enam kui 75% üle 70-aastastest inimestest artroosi tunnuseid. Kui artroosi esinemissagedus suureneb koos vanusega, siis haigust ei põhjusta ainult liigesekudede vananemine. Liigeste vigastused ja muud tegurid võivad kiirendada patoloogia arengut. Nende hulka kuuluvad:
- osteoporoos;
- liigne kehakaal;
- menopausijärgne periood naistel;
- mitmesugused ainevahetushäired;
- endokriinsed haigused;
- mikroelementide puudus;
- pärilik eelsoodumus;
- liigeste moodustumise kaasasündinud patoloogiad (düsplaasia);
- liigeste vigastused;
- regulaarsed mikrotraumad;
- kokkupuude teatud toksiinidega;
- varasemad kirurgilised sekkumised liigestele jne.
Patoloogia võib olla primaarne või sekundaarne. Kui põhjust ei ole kindlaks tehtud, nimetatakse artroosi primaarseks (või idiopaatiliseks). Kui haigus tekib vigastuse, ainevahetushäirete, endokriinsete haiguste jms tõttu, peetakse seda teisejärguliseks.
Artroosi etapid
Sellel haigusel on 3 etappi:
- Liigeskudede väljendunud morfoloogilisi patoloogiaid ei esine. Täheldatakse muutusi sünoviaalmembraanis ja sünoviaalvedeliku koostises.
- Kõhre ja meniskid hakkavad halvenema. Luule võivad ilmuda osteofüüdid (marginaalsed patoloogilised kasvud).
- Seda iseloomustab märkimisväärne liigese deformatsioon, patoloogiline liikuvus või jäikus, samuti krooniline valu (viimane sümptom on aga tavaliselt iseloomulik eelmisele staadiumile).
Patoloogia lokaliseerimine ja sümptomid
Osteoartriit mõjutab sageli käte liigeseid, sealhulgas distaalseid interfalangeaalseid liigeseid, proksimaalseid interfalangeaalseid liigeseid ja pöidla kämblaliigeseid. Teised liigesed, mida haigus sageli mõjutab, on lülisamba kaelaosa, nimme-ristluu piirkond, puusa-, põlve- ja esimene metatarsofalangeaalliiges. Osteoartriiti esineb harvemini pahkluu, randme, küünarnuki ja õla piirkonnas (sel juhul on see tavaliselt sekundaarse etioloogiaga). Patoloogia kliiniline pilt sisaldab tavaliselt järgmisi sümptomeid:
- liigesevalu ajalugu;
- liigeste funktsiooni halvenemine;
- turse.
Valu areneb tavaliselt järk-järgult, tavaliselt paljude aastate jooksul. Valulike puhangutega võib kaasneda osaline või täielik remissioon. Valu tekib tavaliselt siis, kui liiges on liikumises ja taandub puhata, vähemalt seni, kuni haigus läheb tõsisemasse staadiumisse. Liigesed kogevad sageli pärast puhkeperioode lühiajalist jäikust. Tavaliselt väheneb see mõne sekundi või minuti jooksul pärast liikumist. Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid vanematel inimestel, alla 40-aastastel on artroos sageli asümptomaatiline.
Artroosi ravi
Artroosi konservatiivne ravi
- puhata, vältides liigset füüsilist aktiivsust;
- kaalulangus (liigese surve vähendamiseks);
- füsioteraapia, näiteks harjutusravi;
- abivahendid, nagu kepid, elastsed põlvetoed;
- põletikuvastaste ravimite mõistlik kasutamine.
Samuti on patsientidele sageli näidustatud sanatoorium-kuurortravi.
Artroosi kirurgiline ravi
Põlveliigese vahetus
Asendusartroplastika
Ennetamine
Artroosi tekkeriski minimeerimiseks tuleb säilitada piisav füüsiline aktiivsus, koheselt ravida vigastusi, kaasasündinud ja omandatud kõrvalekaldeid liigese biomehaanikas (näiteks lamedate jalgade korrigeerimine). Ennetusmeetodid hõlmavad ka liigse kehakaalu vähendamist (mis põhjustab liigestele suuremat stressi).